特殊外科醫(yī)院 (HSS) 的研究人員發(fā)現(xiàn)，在進行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)時，女性膝關(guān)節(jié)周圍滑膜組織中稱為肥大細胞的免疫細胞水平顯著高于男性。他們的研究結(jié)果于今天在風濕病學會 ACR Convergence 2022 年會上發(fā)表，可能有助于未來的研究探索為什么患有膝骨關(guān)節(jié)炎的女性報告的疼痛比男性更嚴重。

HSS 和其他機構(gòu)的研究人員指出，患有膝骨關(guān)節(jié)炎的女性比男性報告的疼痛更多，但這種差異的原因尚不清楚。“其他人推測，女性比男性更傾向于推遲手術(shù)，但當我們查看我們的數(shù)據(jù)庫時，這不是真的，”HSS 風濕病學家、醫(yī)學博士、碩士、洛克菲勒大學助理教授、該研究的資深作者 Dana Orange 說。學習。

“我們研究了全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)時切除的滑膜組織，以尋找可能解釋兩性之間報告的疼痛差異的生物學原因。”

滑膜組織排列在膝關(guān)節(jié)上并產(chǎn)生有助于關(guān)節(jié)運動的液體。隨著骨關(guān)節(jié)炎的進展，它可能會發(fā)炎。HSS 的病理學家一直在生成滑膜組織中發(fā)現(xiàn)的不同類型細胞的數(shù)據(jù)，包括肥大細胞，肥大細胞也存在于全身的許多其他組織中，并且通常以在過敏反應和哮喘期間產(chǎn)生稱為組胺的炎癥化學物質(zhì)而聞名。其他科學家的基礎研究表明肥大細胞與骨關(guān)節(jié)炎進展和疼痛之間存在聯(lián)系。

Orange 博士及其同事，包括 HSS 風濕病學家、MBBS、MS、該研究的主要作者，研究了從 HSS 接受全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的 96 名女性和 61 名男性獲得的關(guān)節(jié)組織。他們計算了通常在滑膜組織中發(fā)現(xiàn)的十幾種細胞類型的細胞數(shù)量，并使用高倍顯微鏡檢查了滑液和血液。他們還評估了通過兩項經(jīng)過驗證的調(diào)查收集的患者報告的疼痛結(jié)果。

“在 HSS，我們處于進行這項研究的獨特位置，因為我們從接受關(guān)節(jié)成形術(shù)的終末期骨關(guān)節(jié)炎患者和專業(yè)肌肉骨骼病理學家收集滑膜組織，他們系統(tǒng)地對組織樣本進行 13 種特征分級，”Mehta 博士說。

研究人員發(fā)現(xiàn)，女性滑膜組織的肥大細胞明顯更多，每個樣本區(qū)域有 63 個，而男性組織中平均有 46 個。他們還發(fā)現(xiàn)女性滑膜組織中肥大細胞副產(chǎn)物類胰蛋白酶的含量高于男性，這為肥大細胞活性增加提供了進一步的證據(jù)。沒有觀察到性別間滑膜組織的其他差異。最后，正如預期的那樣，在兩項調(diào)查中，女性報告的疼痛都比男性更嚴重。

“我們希望我們的研究結(jié)果能鼓勵其他研究人員開始思考可能導致患者報告的膝骨關(guān)節(jié)炎疼痛的性別差異的生物學因素，”Orange 博士說。