現成的免疫藥物在侵襲性多發性骨髓瘤中顯示出希望
費城-根據阿爾弗雷德·L(Alfred L.)進行的多機構I期研究發現,在大多數復發或難治性多發性骨髓瘤患者中,皮下注射免疫增強藥物teclistamab是安全的,并能引起大多數患者的反應。賓夕法尼亞大學佩雷??爾曼醫學院血液學與腫瘤學系醫學助理教授Garfall醫學博士在12月5日舉行的年度美國血液學與博覽會學會會議上(摘要#180)。
也被選擇用于二期研究的22例接受teclistamab注射劑量治療的患者中,有74%經歷了部分緩解或更好。
Teclistamab是一種雙特異性抗體,可激活T細胞攻擊表達BCMA或B細胞成熟抗原的多發性骨髓瘤細胞。這些來自第一階段的更新結果首次顯示了更方便的藥物注射劑的安全性和有效性-先前報道這是安全的,并在2020年5月靜脈注射時引起反應。
Garfall說:“對于多發性骨髓瘤患者來說,這些結果令人振奮。”“擁有一種單一的,可皮下注射的藥物,對那些已經對許多現有療法產生抗藥性的疾病有效,耐受性良好并且經常產生長期反應的患者有效,這是一個有希望的成就。”
同時接受注射(n = 65)和輸液(n = 84)的患者會出現通常與免疫增強藥物相關的副作用。靜脈和皮下給藥的患者中,分別有54%和57%的患者發生1-2級細胞因子釋放綜合征,并且通常在給藥后一到兩天發生。其他副作用包括貧血(55%),中性粒細胞減少癥(57%),血小板減少癥(40%)和白細胞減少癥(28%)。作者報告說,在最初的兩個星期后,副作用已明顯消退。所有事件均在可管理的安全概要內考慮。
在使用最活躍的靜脈內和皮下劑量治療的68例患者中,總緩解率為69%,其中59%的局部緩解效果更好或更好,而26%的完全緩解效果更好。
賓夕法尼亞大學是全球研究的主要參與者,在149名參與者中招募了35名患者。
該結果為復發或難治的多發性骨髓瘤患者提供了希望,一旦他們用完了其他治療途徑后往往預后較差,平均總生存期約為8個月。
在對最有效劑量的teclistamab產生反應的47位患者中,在中位隨訪6.5個月后,仍有94%的患者繼續使用teclistamab,并且一些持續的反應持續時間長達21個月。