改變妊娠糖尿病的診斷有助于女性
一項新的臨床試驗表明,平均而言,使用較低的閾值來診斷與妊娠相關的糖尿病似乎并不能降低生育大寶寶的風險——但一些女性確實受益。
當孕婦的血糖水平異常高時,就會診斷出妊娠糖尿病。這種情況可能對媽媽和嬰兒產生影響,主要是胎兒過度生長。這會導致大嬰兒和分娩困難,可能會傷害新生兒或母親,并增加剖宮產的幾率.此外,一些嬰兒出生時出現低血糖或需要治療的呼吸問題。
與此同時,對于女性來說,妊娠期糖尿病會增加先兆子癇的風險——這是一種潛在的危險情況,血壓會升高,蛋白質會在尿液中積聚。
波士頓哈佛醫學院婦產科名譽教授邁克爾格林博士說,雖然通常診斷出妊娠糖尿病,但專家們仍在爭論如何定義它。
“問題一直在收集關于在哪里劃定界限的證據,”格林說,他在 8 月 18 日的《新英格蘭醫學雜志》上發表了一篇與這項新研究一起發表的社論。
早在 2010 年,美國糖尿病協會和國際糖尿病與妊娠研究組協會 (IADPSG) 就降低了他們推薦的用于診斷妊娠糖尿病的血糖閾值。
這是基于一項大型國際研究,該研究發現負面妊娠結果的風險隨著血糖水平不斷上升。格林解釋說,沒有明確的“拐點”可以作為診斷妊娠糖尿病的臨界點。
因此,專家共識是降低診斷該病的血糖閾值,希望它可以防止更多的妊娠并發癥。
在新的試驗中,新西蘭的研究人員測試了這些較低閾值與該國仍在使用的較高閾值的影響。
他們發現,總體而言,與根據較高閾值診斷的女性相比,根據較低閾值診斷為妊娠糖尿病的女性生大新生兒的可能性并不低。