超低劑量全身PET CT可有效評估關節炎
根據10 月份發表在《核醫學雜志》上的新的首次人體研究,全身 PET/CT 掃描可以成功地顯示自身免疫性關節炎患者的全身關節受累情況。全身 PET/CT 掃描顯示與標準的逐個關節風濕病學評估高度一致,并且與風濕病學結果測量有中度至強相關性。
自身免疫性炎癥性關節炎 (AIA) - 例如銀屑病關節炎和類風濕性關節炎- 是一種慢性全身性疾病,會導致關節炎癥、關節破壞和疼痛。根據疾病控制和預防中心的數據,大約四分之一的成年人,即 5800 萬人,被醫生診斷出患有關節炎。到 2040 年,預計將有 7800 萬成年人被診斷出患有關節炎。
“目前,在管理 AIA 人群方面存在重大的臨床挑戰。例如,尚不清楚哪些患者應該接受哪些治療,這些治療究竟如何改變不同組織或結果的炎癥狀態,以及疾病和治療對其他組織的影響。身體器官,”加州戴維斯分校的加州大學戴維斯分校放射學教授 Abhijit J. Chaudhari 博士說。“通過全身 PET 實現的系統分子成像可以提供目前無法獲得的客觀生物標志物,有助于應對這些挑戰。”
為了評估分子成像在評估 AIA 方面的性能,研究人員使用超低劑量18 F-FDG 全身 PET/CT 采集協議掃描了 30 名參與者(24 名患有 AIA,6 名患有骨關節炎)。參與者還接受了逐個關節的風濕病評估。總共評估了 1,997 個關節。
全身 PET/CT 成功地顯示了整個身體關節(包括手和腳的關節)的18 F-FDG 攝取,而無需對參與者進行自定義定位。在 AIA 隊列中,69.9% 的參與者的全身 PET 定性評估與逐個關節的風濕病學評估之間存在一致性。AIA 組中約 20% 的關節在風濕病學評估中被視為陰性但在 PET/CT 上呈陽性,10% 在 PET/CT 上為陰性但在風濕病學評估上呈陽性。
對于骨關節炎隊列,91.1% 的參與者在聯合評估中達成一致。在該組中,8.8% 的關節在風濕病學評估中被認為是陰性但在 PET/CT 上為陽性,并且沒有關節在 PET/CT 上為陰性但在風濕病學檢查中為陽性。
“對身體所有肌肉骨骼組織的關節炎疾病活動進行系統評估,可以為評估疾病負擔/風險分層、治療選擇和監測治療反應提供獨特的見解。成像的生物標志物也可能具有加速關節炎藥物發現和開發的明顯潛力”喬達里指出。
“此外,論文中評估的炎癥性關節炎是廣泛的自身免疫性疾病的一部分。這項工作可能有助于提高對自身免疫對全身影響的理解。”