在醫(yī)療保健方面追隨最新趨勢(shì)很誘人，但對(duì)于患有心力衰竭的患者來(lái)說，一些替代療法可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

為了解決這個(gè)問題，心臟協(xié)會(huì) (AHA) 發(fā)表了一份新的科學(xué)聲明，涵蓋了廣泛的替代療法及其對(duì)心力衰竭的影響。它還為醫(yī)療保健專業(yè)人員提供指導(dǎo)并為患者提供建議。

“患者應(yīng)該首先與他們的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)交談，”心臟協(xié)會(huì)聲明編寫小組成員Sheryl Chow 博士說。

AHA 文件提供了有關(guān)輔酶 Q10、維生素 D、銀杏、魔爪草、魚油、硫胺素、山楂、維生素 E、藍(lán)升麻、鈴蘭和蘆薈等補(bǔ)充劑的指南，同時(shí)提供了有關(guān)酒精、咖啡因和葡萄柚的額外建議果汁。

“因?yàn)檫@些藥物在很大程度上不受 [食品和藥物管理局] 的監(jiān)管，制造商不需要證明療效或安全性，”加州波莫納西部健康科學(xué)大學(xué)藥學(xué)實(shí)踐和管理副教授 Chow 解釋說。 “重要的是，醫(yī)療保健專業(yè)人員和消費(fèi)者都應(yīng)接受有關(guān)潛在功效和傷害風(fēng)險(xiǎn)的教育，以便可以做出共享和知情的決策。”

該委員會(huì)還審查了瑜伽和太極拳，通常建議放松身心。

大約 600 萬(wàn) 20 歲及以上的人患有心力衰竭，他們的心臟無(wú)法正常泵血。據(jù)估計(jì)，這些人中有 30% 正在使用替代療法。

“消費(fèi)者沒有意識(shí)到 FDA 不規(guī)范 OTC [非處方] 草藥和補(bǔ)充劑的純度、質(zhì)量和強(qiáng)度。一種產(chǎn)品可能含有與另一種產(chǎn)品截然不同的濃度和純度，盡管它們的標(biāo)簽相同藥房或保健食品店，”Chow 說。

心臟協(xié)會(huì)在其可能有益于心力衰竭患者的替代療法清單中表示，omega-3脂肪酸(也稱為魚油)具有對(duì)心力衰竭患者臨床益處的最有力證據(jù)。

AHA 聲明說，在與醫(yī)生交談后，可以適度使用這些藥物。它們不應(yīng)以 4 克或更多的劑量使用，因?yàn)樵诟邉┝肯滤鼈兛赡軙?huì)增加心律不齊。

“Omega-3 PUFA 與較低的心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，對(duì)于那些已經(jīng)患有心力衰竭的人來(lái)說，還可以改善心臟的泵血能力，”聲明說。

瑜伽和太極拳也有好處，可能會(huì)提高一個(gè)人對(duì)運(yùn)動(dòng)的耐受力，提高生活質(zhì)量，同時(shí)降低血壓。

盡管血液中維生素 D 水平低與心力衰竭預(yù)后較差有關(guān)，但如果一個(gè)人同時(shí)服用某些心力衰竭藥物，服用這種補(bǔ)充劑可能有害。

聲明警告說，補(bǔ)充一種名為藍(lán)升麻的開花植物的根可能會(huì)導(dǎo)致心率加快、高血壓、胸痛和血糖水平升高。

對(duì)硫胺素、酒精、維生素 E、輔酶 Q10 和山楂等其他療法的研究結(jié)果喜憂參半。Chow 說，需要更多的研究和對(duì)照試驗(yàn)來(lái)更好地了解風(fēng)險(xiǎn)和收益。

Chow 說，盡管這份科學(xué)聲明主要針對(duì)心力衰竭患者，但該指南對(duì)于有其他健康問題的人同樣重要。

該聲明于 12 月 8 日在線發(fā)表在《流通》雜志上。

洛杉磯 Cedars-Sinai 醫(yī)療中心 Smidt 心臟研究所心力衰竭研究主任Michelle Kittleson 博士說，她很高興看到新的 AHA 指南。

她說，雖然 Kittleson 認(rèn)為自己是心力衰竭患者護(hù)理方面的專家，但即使擁有這種知識(shí)水平，當(dāng)患者服用替代藥物時(shí)，也很容易對(duì)管理患者的最佳策略感到迷茫。

“如果你看一下這份聲明，就會(huì)發(fā)現(xiàn)有 210 條參考文獻(xiàn)。這是一份內(nèi)容豐富、沉重的聲明。撰寫這份聲明的專家們付出了所有艱苦的工作，所以我們不必這樣做，”Kittleson 說。

Kittleson 補(bǔ)充說，雖然許多臨床醫(yī)生不會(huì)向患者詢問任何這些療法，但他們應(yīng)該詢問，因?yàn)樗麄兛赡芘c傳統(tǒng)心臟藥物發(fā)生相互作用。

她指出，患者有時(shí)會(huì)希望獲得有關(guān)他們可以采取哪些其他措施來(lái)改善自身心臟健康的建議。

“我想有時(shí)候你會(huì)去找你的醫(yī)生，問他們一些事情。醫(yī)生會(huì)說，‘哦，天哪，我不知道，’”她補(bǔ)充道。“在這種醫(yī)患關(guān)系中，你會(huì)失去一點(diǎn)信任和信譽(yù)。”

“這讓我們朝著正確的方向邁出了一步，可以說，‘我很高興你提出這個(gè)問題，’”Kittleson 說。“我有這個(gè)令人難以置信的參考資料，它確實(shí)綜合了所有關(guān)于這將如何影響你的心臟健康的信息。讓我們回顧一下，看看什么適合你。”

更多信息： 疾病控制和預(yù)防中心有更多關(guān)于心力衰竭的信息。