復方口服避孕藥不會增加年輕女性患房發育癥的風險
在《整形與重建外科》十月刊上報道,同時含有雌激素和孕激素的聯合口服避孕藥(COCs)無助于乳房增大(房發育)的發育,也不會增加青少年和年輕女性在乳房縮小手術后乳房再生的風險。
相反,在青春期使用COCs實際上可能與發展不太嚴重的乳房增大(肥大)有關,根據ASPS成員外科醫生Brian I. Labow,醫學博士,波士頓兒童醫院和哈佛醫學院及其同事的新研究。
鼓勵醫生考慮對患有房發育的年輕女性進行COCs'
乳房縮小手術或縮小乳房成形術是減輕青少年和房發育婦女的疼痛和社會心理問題的有效治療方法。復方口服避孕藥是使用最廣泛的激素避孕藥(HCs)類型。除了避孕作用外,COCs還用于管理青少年的各種疾病,包括痤瘡,月經異常,子宮內膜異位癥和多囊卵巢綜合征。
“盡管COCs具有積極的好處,但許多患者,父母和提供者擔心它們的使用可能會加劇青少年的乳房肥大,”Labow博士和合著者寫道。他們指出,“互聯網上充斥著軼事和外行文章,表明青少年和年輕女性使用COC可能會導致乳房生長。雖然COCs可因液體潴留而引起乳房壓痛和腫脹,但沒有高質量的證據表明它們會導致年輕女性的“真正的腺體肥大”。
COCs對女孩和年輕女性乳房增大和癥狀的真正影響是什么?該研究包括378名年齡在波士頓兒童醫院接受復位乳房成形術的患者,年齡在12至21歲之間。比較了使用和不使用COCs和其他HC的患者以及乳房再生術后第一年乳房再生患者的房發育的嚴重程度。
將結果與378名年齡相近的女性患者的對照組的結果進行比較。兩組的平均年齡約為18歲。房發育癥患者更可能超重或肥胖,這與體重增加是房發育的危險因素這一事實一致。
總體而言,腺患者的HC使用率較低:約38%,而對照組為65%。然而,在使用HC的女性中,患有房發育癥的女性更有可能被處方COCs:83%對53%。兩組間雌激素和孕激素劑量相似。
在房發育患者中,使用COCs似乎不影響乳房增大的嚴重程度。在減位乳房成形術期間切除的乳房組織的中位數(標準化為身高和體重)在組之間相似 - 事實上,與不使用HC相比,使用COCs的患者略少。疼痛和其他房發育癥狀(如乳房皮膚刺激、運動困難或難以找到合身的衣服)的評分在兩組之間也相似。
在復位乳房成形術后約2年的中位隨訪中,使用和不使用COCs的患者之間的乳房再生率沒有顯著差異。總體而言,約5%的患者術后乳房再生。大約一半的病例是由于乳腺的再生,而不是與體重增加有關。在減少乳房成形術后使用COCs的女性,乳房再生的風險也沒有增加。
Labow博士及其同事認為,這些發現有助于揭穿“普遍存在的軼事說法”,即青春期的COCs可能會增加房發育的風險。他們的結論是,“盡管需要進一步的研究,但鼓勵提供者在為房發育患者開具HC時考慮COCs。